MODELO PARA EFECTUAR EL PAGO POR LA UTILIZACIÓN DE LOS PROGRAMAS MADRUGADORES/TARDES EN EL COLE

USUARIOS HABITUALES

SALAMANCA

NOMBRE DEL ALUMNO:__________________________________________________________

APELLIDOS DEL ALUMNO:________________________________________________________

PROGRAMA SOLICITADO:_________________________________________________________

CENTRO:_________________________________________________________________________

IMPORTE:_______________

ENTIDAD BANCARIA:  Banco de Caja España de Inversiones, Salamanca y Soria, S.A

CUENTA CORRIENTE:  ES41 2108 2200 460031177834